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  需要进行肝癌筛查的人群也就是患肝癌的高危人群,这些高危人群包括慢性乙型肝炎病毒携带者及慢性乙型肝炎患者、慢性丙型肝炎患者,各种原因导致的进展期肝纤维化和肝硬化患者、嗜酒以及有肝癌家族史者。 对于乙型肝炎病毒感染者不管病毒载量高低,以及不管是否肝炎发作均应定期进行肝癌的筛查,多数患者认为无症状乙肝病毒携带不会发生肝癌,这是一个错误的认识。 01 如出现以下情形,应及时进行肝癌的排查: 1、肝区疼痛,间歇性或持续性隐痛、钝痛或胀痛,随着病情发展加剧; 2、食欲减退、饭后上腹饱胀、消化不良、呃逆、恶心、呕吐和腹泻等症状; 3、消瘦、乏力、全身衰弱; 4、发热,多为持续性低热,也可呈不规则或间歇性、持续性或者驰张型高热,类似肝脓肿表现,但是发热前无寒战,抗生素治疗无效等。 02 肝癌筛查的间隔时间是多长? 肝脏彩超和血清甲胎蛋白(AFP)是目前筛查肝癌最经济、最有效和最方便的方法。 如果彩超发现肝脏占位性质不明,甲胎蛋白明显升高或者呈进行性升高而彩超未发现肝脏病灶,则需进一步做腹部增强CT或者磁共振进一步排查肝癌。 至于高危人群筛查的间隔时间,建议各种原因导致的肝硬化患者6个月筛查1次:无肝硬化的肝癌高危人群,如慢性乙型肝炎病毒感染、慢性丙型肝炎病毒感染、嗜酒、有肝癌家族史者等,6个月筛查1次。 慢性乙型肝炎患者即使获得了HBsAg转阴,仍然具有发生肝癌风险;此外,对于高摄入黄曲霉毒素、水污染、肝脏代谢性疾病、肥胖、糖尿病和脂肪肝等有发生肝癌风险的人群,建议每年筛查1~2次。 肝友问题咨询(报告解读)请: